Вострая боль у паяснічнай вобласці на фоне астэахандрозу пазваночніка - гэта шырокая праблема, з якой сутыкаюцца пераважная большасць людзей. Дабраўшыся да нас "як узнагароду" за нашу прамалінейнасць (з -за павелічэння восевай нагрузкі на спінальную калонку), гэта хвароба рана ці позна ўплывае на кожнага жыхара планеты, пытанне толькі ў тым, як хутка гэта адбываецца і як выказалі сімптомы. Такая "худая" статыстыка прымушае гэтую паталогію да сацыяльна значных захворванняў, і барацьба з ёй павінна стаць задачай не толькі асобнага чалавека, які пакутуе праявамі хваробы, але і сусветнай сістэмай аховы здароўя ў цэлым. Таму праблема лячэння астэахандрозу пазваночніка з'яўляецца вельмі актуальнай тэмай.
Такім чынам, што такое астэахандроз? Коратка разгледзім, як адбываецца развіццё хваробы. У яе імя, калі вы перакладаеце яго з лацінскай мовы літаральна, вызначаюцца структуры, якія змяняюцца з астэахандрозу: косці і храсток. Для таго, каб абясцэньваць і ўстойлівасць да вертыкальных нагрузак, прырода, размешчаная паміж нашымі пазванкамі, своеасаблівыя "падушкі"-інтэрнэктуальныя дыскі. Іх харчаванне ажыццяўляецца ў дзяцінстве з -за крывяносных сасудаў, якія губляюцца прыблізна на 25 гадоў, і харчаванне пачынае дыфузійна дзякуючы навакольным цягліцам.
Пры паталагічных нагрузках на спінальную калонку (сядзячыя работы, альбо наадварот - празмерная фізічная актыўнасць), парушэнні працэсаў мінеральнага метабалізму, межпозвонковыя дыскі губляюць эластычныя і амартызацыйныя ўласцівасці, яе вышыня памяншаецца, структура змяняецца паталагічнай росту костак (астэафіты і тканкавая пласціна) змяняюцца, перашкаджаюць рухомасці. Здзіўлены ўчастак пазваночніка. На позніх стадыях хваробы цэнтральная частка межпозвонковага дыска, ядро з курткі SO, які прабіваецца праз кудзелістае кольца, утварае своеасаблівы мяшок выпінання паміж целамі пазванкоў - межпозвонковой кілы. Кіла можа выклікаць сціск нервовых каранёў, прылеглых да пазванкоў, у зоне сціску ўзнікае інтэнсіўная боль, а таксама ў вобласці, якая рэгулюецца здзіўленым нервам. З -за пастаяннага раздражнення нервовага спляцення ўзнікае рэфлекторны спазм шкілетных цягліц, названая ахоўнай абаронай у медыцыне, якая, з аднаго боку, абараняе перасеку пазваночніка ад празмерных рухаў, а з іншага боку, узмацняе сціск, ацёк і боль у здзіўленай вобласці.
У пераважнай большасці выпадкаў (90%) болю пры астэахандрозу (нават надзвычай выяўленым) звязана з цягліцавым спазмам! У іншых выпадках прычынай болю з'яўляецца сцісканне нервовага кораня або спіннога мозгу непасрэдна кітай межпозвонковага дыска.
Астэахандроз паяснічнага аддзела пазваночніка: як лячыць
З усіх частак пазваночніка, і ў агульнай складанасці іх пяць (шыйкі грудзей, паясніцу, сакральна і кокцигеаль), дзякуючы найбольшай рухальнай нагрузцы, паяснічная часцей за ўсё пакутуе ад праяў хваробы. Астэахандроз паяснічнага аддзела пазваночніка мае яркія сімптомы, знаёмыя ўсім, і яго лячэнне з'яўляецца істотнай сацыяльнай задачай, паколькі ён пагаршае якасць жыцця не толькі пажылых людзей, але і актыўных людзей працоўнага ўзросту.
Боль можна лакалізаваць непасрэдна ў паяснічнай вобласці, а таксама на пярэдняй паверхні сцягна, альбо ўздоўж усёй задняй або знешняй паверхні нагі, часам да самых пальцаў. Часта боль надаецца глютаальнай вобласці, крыжаванню, пахвіну, і часам іх можна лакалізаваць толькі ў гэтых абласцях, замаскіраваных як захворванні геніторнай сферы і кішачніка і абцяжарвае правільны дыягназ. Інтэнсіўнасць сіндрому болю можа быць настолькі высокай, што чалавек губляе здольнасць рабіць самыя элементарныя рухі, прымае прымусовыя позы і губляе нармальны сон. Гэта проста той самы радыкаліт, які ў шырокіх колах даўно стаў сінонімам самой хваробы.
Абмежаванне рухальнай актыўнасці. Звычайныя руху і адчувальнасць у канечнасцях парушаюцца, узнікаюць мышачныя канвульсіі, парэстэзія (адчуванні паколвання, спальваючы "поўзаючыя гусіныя мясціны").
Парушэнне функцыі тазавых органаў. Пры інтэнсіўным радыкулярным сіндроме, вядомы ўсім як радыкаліт, альбо з масіўным выпінаннем кіламетра, мачавыпусканнем і кішачнымі працамі, нават можа быць парушана, што выклікае сур'ёзныя пакуты ў пацыента.
Лячэнне астэахондрозу паяснічнага аддзела пазваночніка часта становіцца складанай задачай як для пацыента, так і для лекара. Кожнаму чалавеку, які пакутуе ад гэтай хваробы, задавалі пытанні: "Як лячыць астэахондроз ніжняй часткі спіны?", "Як лячыць остэахондроз паяснічнага рэгіёну?", "Калі лячэнне остеохондрозу паяснічнага аддзела дома не дапамагае - да якога лекара?"
Наступныя лекары дапамогуць справіцца з абвастрэннем астэахондрозу і прызначаць кампетэнтнае лячэнне: тэрапеўт, неўрапатолаг, спецыяліст па медыцынскім масажы, ручны тэрапеўт, фізіятэрапеўт і, пры неабходнасці, хірургічнае лячэнне з'яўляецца нейрахірургіяй.
Спосабы барацьбы з астэахандроз
Галоўнае ў лячэнні астэахондрозу - гэта правільны лад жыцця! У людзей, якія актыўна і правільна ўдзельнічаюць у фізічнай культуры і адсочваюць пазваночнік, спіна ніколі не баліць! На жаль, нешматлікія людзі ідуць за гэтымі простымі ісцінамі.
Прааналізаваўшы гэтае пытанне, вы можаце вылучыць:
- лекі;
- Не -самакірава.
Метады без нагрузкі для лячэння паталогіі паяснічнага аддзела пазваночніка
- Адцягваюць працэдуры. Іх эфект заключаецца ў самой назве - выкарыстанне розных аплікатараў, масажных дываноў і ролікаў, ваўняных паясоў, "ласьёнаў" і "расцірання" з -за ўздзеяння на канчаткі павярхоўнага нерва і крывяносныя пасудзіны нязначна памяншаюць цягліцавы спазм і сіндром болю. Гэтыя метады могуць быць выкарыстаны ў якасці дапаможнага, але ізаляванага выкарыстання для абвастрэння астэахандрозу паяснічнай вобласці без сістэмнага лячэння адмысловымі прэпаратамі неэфектыўна.
- Сродкі для імабілізацыі. Гэтыя сродкі разумеюцца як павязкі розных канструкцый, нашэнне якіх дазваляе абараніць пазваночнік ад раптоўных і "небяспечных" рухаў і пераразмеркаваць нагрузку падчас статычнай працы. Сродкі імабілізацыі можна набыць у крамах медыцынскага абсталявання і аптэк, аднак, перш чым купляць, мэтазгодна пракансультавацца з лекарам, які дапаможа вызначыць аптымальны дызайн, калянасць і завяршэнне павязкі ў вашай сітуацыі. Пажадана выкарыстоўваць іх толькі на час уздзеяння неспрыяльных фактараў (паездкі за колы, сядзенне і гэтак далей), паколькі працяглы ўжыванне выклікае мышачную гіпатрофію.
- Медыцынская фізкультура (практыкаванні) - Інтэгральны кампанент складанага лячэння астэахандрозу. Практыкаванні, накіраваныя на падтрыманне тонусу каркасных цягліц спіны і выдаленне паталагічнага спазму цягліц, дапамагаюць аднавіць і падтрымліваць рухальную актыўнасць, знізіць інтэнсіўнасць сіндрому болю. Значным плюсам практыкаванні заключаецца ў тым, што пасля трэніроўкі інструктара чалавек можа самастойна выконваць практыкаванні дома штодня, а таксама пры наяўнасці набору практыкаванняў, якія прымяняюцца нават пры абвастроўванні гэтага працэсу. Самым эфектыўным метадам практыкаванні - гэта механізатар - класы на трэнажорах у адпаведнасці з індывідуальна распрацаваным метадам, паколькі ўтварэнне цягліцавага гарсэта патрабуе працы з вагой.
- Масіраваць - Абавяльнік са старажытных часоў, найбольш распаўсюджаны і, мабыць, найбольш распаўсюджаны спосаб прадухілення і лячэння, тым не менш, не можа быць выкарыстаны ў фазе абвастрэння астэахондрозу паяснічнага. Акрамя таго, толькі спецыяліст з медыцынскай адукацыяй, які ведае анатомію і фізіялогію і методыкі валодання медыцынскім медыцынскім масажам, павінен ажыццяўляць масаж з астэахандрозам.
- Рушная тэрапія І ў апошнія гады астэапатыя ў апошнія гады, якая выконваецца кампетэнтным спецыялістам, можа мець значны эфект лячэння і нават ліквідаваць абвастрэнні хваробы на працягу доўгага перыяду. Важна таксама памятаць, што, звяртаючыся да рушнага тэрапеўта перад пачаткам працэдур, неабходна правесці экспертызу інструментаў пазваночніка (рэнтгенаграфія, вылічаная або магнітна -рэзанансная тамаграфія, астэадэнсітаметрыя), каб дазволіць лекару ацэньваць распаўсюджанасць і выяўленасць працэсу і выключыць магчымыя супрацьпаказанні для маніпуляцыі. Як і масаж, рушная тэрапія і астэапатыя, маюць шэраг супрацьпаказанняў, напрыклад, ярка выяўленае сцісканне нервовага кораня кілах, падвывіху пазванкоў. У востры перыяд астэахандрозу паяснічнай вобласці звычайна выкарыстоўваюцца мяккія метады рушной тэрапіі (мышачная паслабленне і гэтак далей).
- Акупунктура. Зыходзячы з вынікаў нядаўніх даследаванняў, выкарыстанне гэтага метаду метадалогіі, папулярнага ў шырокіх колах, лічыцца медыцынай, заснаванай на доказах, неабгрунтаванай пры астэахондрозу паяснічнага пазваночніка, які не ліквідуе сімптомы хваробы і ставіцца да нетрадыцыйных метадаў лячэння.
- Фізіятэрапія. Пры астэахондрозу паяснічнага аддзела пазваночніка, электраміёстымуляцыя, тэрапія ампліпульса, удары-хвалі, внутрикавольная мистимурация, лазерная тэрапія. Магнітотэрапія застаецца папулярным метадам складанага лячэння. Яго перавагі ўключаюць добрую талерантнасць і невялікі спіс супрацьпаказанняў, магчымасць выкарыстання ў востры перыяд хваробы. Дзейнічаючы па ўсіх сувязях паталагічнага працэсу, пасля некалькіх працэдур ён значна зніжае боль і дазваляе чалавеку пашыраць рухальную актыўнасць. Акрамя таго, шляхам паляпшэння трафізму здзіўленых тканін ён запавольвае прагрэсаванне хваробы. Безумоўнай перавагай гэтага метаду з'яўляецца магчымасць яго незалежнага выкарыстання пацыентам па -за сценамі медыцынскай установы.
Але калі ўсе вышэйпералічаныя метады, якія не знаходзяцца, былі неэфектыўнымі - як тады лячыць паяснічны астэахандроз?
Лячэнне
Хваробы прадугледжваюць прызначэнне наступных лекавых груп.
Неістэроідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) вырабляюцца ў формах для мясцовага (гелі, мазі, крэм) і для сістэмнага ўжывання (таблеткі, свечкі, растворы для нутрацягліцавага і нутравеннага ўвядзення). Іх дзеянне заснавана на блакаванні запаленчага працэсу на ферментатыўным узроўні, у выніку чаго ацёк у зоне паразы ліквідуецца, а сіндром болю значна зніжаецца.
На ранніх стадыях хваробы існуе дастаткова мясцовага выкарыстання НПВС у спалучэнні з метадамі, якія не знаходзяцца на валі (тэрапеўтычныя практыкаванні, магнітатэрапія). З ярка выяўленым паталагічным працэсам і інтэнсіўным сіндромам болю вы павінны звяртацца да планшэта, а часам і ін'екцыйных формаў лекаў.
На жаль, з добрым супрацьзапаленчым і абязбольвальным эфектам НПВС пры працяглым сістэмным выкарыстанні, развіццём і абвастрэннем язвавых працэсаў страўнікава-кішачнага гасцінца, а таксама парушэнне функцыі нырак і печані. Такім чынам, пацыентам, якія бяруць НПВС на працягу доўгага часу, маюць патрэбу ў леках, якія абараняюць слізістую абалонку страўніка, і рэгулярны лабараторны кантроль над печанню і ныркамі.
Сістэмныя мышачныя расслабленыя, то ёсць лекі, якія здымаюць цягліцавы спазм. Прынцып іх дзеяння заключаецца ў загалоўку: паслабленне спазматычных цягліц дапамагае знізіць сціск нерваў і крывяносных сасудаў, ацёк у зоне пашкоджанняў - кровазварот і інервацыя паляпшаецца - боль памяншаецца; З -за зніжэння абароны цягліц напружанне звязкі апарата памяншаецца - нажом (выпінанне) межпозвонковых дыскаў памяншаецца - боль спадае, аб'ём рухаў павялічваецца.
Мусарэлаксанты для лячэння астэахандрозу пазваночніка вырабляюцца ў выглядзе таблетак і раствораў для нутрацягліцавага ўвядзення, каб дасягнуць тэрапеўтычнага эфекту, іх трэба браць на працягу доўгага часу, паступова павялічваючы дозу. Гэтак жа, як і НПВС, мышцы маюць шэраг супрацьпаказанняў і могуць выклікаць непажаданыя пабочныя эфекты, таму, нягледзячы на бясплатную продаж у аптэчных сетках, перш чым набыць іх, вам трэба пракансультавацца з лекарам.
Мясцовыя анестэтыкі або прэпараты пры мясцовай анестэзіі выкарыстоўваюцца для лячэння наркотыкаў паяснічнага астэахандрозу ў выглядзе SO -званай паравертбральнай блакады, калі лекавы раствор уводзіцца ўпершыню падскурна, а потым у галіну працэсаў здзіўленага пазваночніка ў праекце меркаванага сціснутага кораня нерва.
Пры назапашванні ў мембранах нервовых валокнаў прэпарат эфектыўна блакуе болевы сігнал. Тэрапеўт, безумоўна, не зможа выканаць такую блакаду; Для свайго паводзін неабходна звязацца з неўролагам або нейрахірургам.
Таксама растворы глюкакартыкостероідаў (ГК) - гарманальныя прэпараты з ярка выяўленым супрацьзапаленчым эфектам часам выкарыстоўваюцца для ўвядзення паравертебралаў. Іх мясцовае прымяненне дазваляе дасягнуць максімальнага эфекту пры мінімізацыі рызыкі непажаданых пабочных эфектаў прэпарата. Такая блакада праводзіцца курсамі 2-3 разы на год, неўролаг або лекар нейрахірурга павінны іх выканаць.
Вітаміны B "B". У любой аптэцы вы можаце знайсці розныя прэпараты гэтай групы, як у формах прыёму паражніны рота, так і для нутрацягліцавага ўвядзення. Лічыцца, што яны аказваюць нейротрофный і лёгкі аналагічны эфект, аднак надзейнае абгрунтаванне іх выкарыстання пры астэахондрозу пазваночніка не атрымана з дапамогай медыцыны, заснаванай на доказах.
Фізіятэрапія пры астэахандроз
На жаль, часам комплекснае лячэнне з выкарыстаннем сучасных лекаў, фізіятэрапіі, масажнай і фізічнай тэрапіі неэфектыўная - чалавек працягвае адчуваць боль, абмежаванне фізічнай актыўнасці, а якасць жыцця значна пакутуе. Гэта адбываецца на позніх этапах хваробы, калі ўтвараюцца аб'ёмныя, часта некалькі кіламі межпозвонковых дыскаў. У такой сітуацыі паказана хірургічнае лячэнне. Акрамя таго, хірургічнае ўмяшанне паказана пры дапамозе SO -званка "распаду кілы", калі значнае сцісканне спіннога канала выклікае бескаманныя болі, статадынамічныя парушэнні і блакаду функцыі мачавой бурбалкі і кішачніка. У такіх выпадках аперацыя ажыццяўляецца ў аварыйным парадку. Мэтай хірургічных умяшанняў пры астэахандрозу паяснічнага аддзела пазваночніка з'яўляецца механічная дэкампрэсія спінальнага канала і нервовых каранёў.
У цяперашні час абодва даўно вядомыя аб'ёмныя хірургічныя метады выкарыстоўваюцца пры хірургічным лячэнні астэахандрозу і малаінвазіўных эндаскапічных умяшанняў, прапанаваных сучаснай медыцынай з выкарыстаннем лазерных і радыёчастотных эфектаў, некаторыя з якіх могуць быць праведзены нават пры мясцовым палягчэнні болю.
Вывучыўшы асноўныя метады лячэння астэахондрозу паяснічнага аддзела пазваночніка, я хацеў бы яшчэ раз адзначыць, што пацыент, які задае пытанне "як вылечыць паяснічны астэахандроз?" Павінна разлічваць не толькі на дапамогу лекараў, але і на ўласныя сілы, разуменне значнасці здаровага ладу жыцця, у якой вітаецца належная доза і ў асноўным дазаваную фізічную актыўнасць, і, самае галоўнае, прысутнічае галіна. Перамога над хваробай.